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詰め物が取れたけれど痛くない 元に戻せる？受診までの過ごし方
食事の途中で、奥歯の詰め物がぽろっと外れた。舌で触れると穴があるのに、痛みはない。
「取れた物を持っていけば、その場で付けてもらえるだろうか」「仕事が落ち着くまで待っても大丈夫だろうか」。痛みがないと、いつ受診すればよいのか迷うところです。
詰め物が外れたら、痛みがなくても歯科医院へ早めに連絡してください。外れた物は捨てずに保管します。再び使えることもありますが、歯にむし歯や欠けがあれば、その治療が先に必要です。
まず確認したいことは、次の3点です。
- 痛みがなくても、次の定期検診まで待たずに連絡する。
- 取れた物は清潔な容器や袋に入れ、自分では戻さない。
- 息苦しさがある場合は、通常の歯科予約を待たず救急対応を優先する。
痛くないときと、当日中に相談したいとき
詰め物が外れたことと、今すぐ緊急処置が必要かどうかは、分けて考えます。何も症状がないのに過度に心配する必要はありません。ただし、痛みの有無だけで、歯の中まで問題がないとは判断できません。
日本歯科医師会の患者向け案内でも、詰め物・被せ物の脱落では、むし歯の再発などが考えられるため、早めの受診が勧められています。
今の状態に合わせて、次のようにご相談ください。
| 今の状態 | 受診・連絡の目安 |
|---|---|
| 痛みや腫れがなく、詰め物だけが外れた | 診療時間内に早めに連絡し、受診日を相談する |
| 強く痛む、痛みが増している、噛めない、歯ぐきや顔が腫れている | 当日中を目安に電話で症状を伝え、受診の緊急度を確認する |
| 取れた物を飲み込んだ・吸い込んだ可能性がある | 症状がなくても、すぐ歯科医院や医療機関に連絡する |
| 息苦しい、詰まって呼吸ができない、腫れで飲み込みにくい | 119などの救急対応を優先する |
たとえば、痛みも腫れもない状態で夜に外れた場合は、保管と歯の保護を行い、次の診療時間に連絡することが考えられます。その間に症状が出たときは、相談のタイミングを早めてください。
「何日までなら安全」という共通の期限はありません。外れた場所、歯が残っている量、治療途中かどうかによって対応が変わります。来院できる日が限られている方も、まず状態を伝えておくと、その日までの過ごし方を確認できます。
詰め物が取れたのに、なぜ痛くないのでしょうか
痛みが出ていない理由は、一つとは限りません。例えば、むし歯は初期には自覚症状が出ないことがあります。詰め物の下にむし歯があっても、痛みだけを手がかりに見つけられるとは限らないのです。米国国立歯科・頭蓋顔面研究所の解説も、初期のむし歯では通常、症状がないことを示しています。
過去に神経を取る治療を受けた歯も、歯の内部に神経がある歯とは、刺激への反応が異なります。ただし、根の周りには痛みを感じる組織が残っているため、神経を取った歯でも、周囲に炎症が起これば痛むことがあります。
こうした違いがあるので、「しみないからむし歯はない」「痛くないから付け直すだけで済む」とは決められません。反対に、外れたからといって必ずむし歯とも限りません。接着部分の問題なのか、歯や詰め物に変化があるのかを、診察で確認します。
受診までにすることは、保管・負担を減らす・やさしい清掃
取れた物は、清潔な容器や袋へ
食事中に詰め物が外れたら、飲み込まないように口から取り出し、清潔な小さな容器や袋に入れます。ティッシュに包んだだけだと、ごみと間違えて捨ててしまうことがあるので、保管した場所をご家族にも伝えておくと安心です。
内側に何か付いていても、針や刃物で削り落とす必要はありません。欠けているように見えても、まずはそのまま持参してください。取れた物と口の中に残った歯の両方を見ることで、外れ方を確認しやすくなります。
ただし、ここでお伝えしているのは人工の詰め物・被せ物の保管方法です。転倒などでご自身の歯が丸ごと抜けた場合は別の対応になるため、直ちに歯科医院へ連絡してください。
その歯で硬い物を噛まない
詰め物がなくなった歯は、場所によって薄い部分が残っています。いつもと同じつもりで硬い物を噛み、残った歯まで欠けてしまうのを避けましょう。
受診までは、硬いせんべい、氷、粘着性の強い食べ物などを控え、食べやすいやわらかさの物を選びます。冷たい物や熱い物でしみる場合は、刺激の少ない温度にしてください。痛くないか確かめようとして、何度も強く噛む必要はありません。
日本歯科医師会の「歯がかけた」という解説でも、詰め物が取れて歯が薄くなった状態では、歯が欠ける場合があると説明されています。
穴をいじらず、周囲をやさしく磨く
怖くて歯磨きをまったくしなくなると、周囲に汚れが残ってしまいます。歯ブラシを強く押しつけず、歯の表面や歯ぐきとの境目をやさしく清掃してください。食後は水などで軽く口をすすぎ、食べかすが残りにくいようにします。
穴の中を爪楊枝や針でほじったり、引っかかるフロスを勢いよく引き抜いたりするのは避けましょう。歯磨きでも強く痛む、食べ物が取れない、鋭い部分が舌に当たるといった場合は、無理に自分で処理せず、予約時に伝えてください。
自分で戻さないでほしい理由
外れた被せ物を置いてみると、元の位置にはまるように感じることがあります。しかし、はまった感覚と、治療としてきちんと装着できている状態は同じではありません。
わずかに浮いていても、ご自身では気づきにくいものです。そのまま噛むと一部に力がかかったり、食事中や就寝中に再び外れて飲み込んだりするおそれがあります。受診までは口の中へ戻さず、ケースなどで保管してください。
家庭用の瞬間接着剤も使わないでください。歯科治療に使用する材料とは異なり、接着する面の清掃や、位置・噛み合わせの確認もできません。「今日だけ固定したい」という気持ちで行ったことが、その後の処置を難しくする場合があります。
すでに接着剤を使ってしまった場合は、ご自身で剥がそうとせず、何を使ったか歯科医師に伝えてください。商品の名前や容器が分かれば、確認の助けになります。
付け直せるかを決めるのは、取れた物と残った歯の両方
「きれいな形で取れたので、そのまま戻せそう」と感じるかもしれません。実際、再装着できる場合はあります。ただ、外れた物に目立つ傷がなくても、歯の側にむし歯があれば、先に治療しなければなりません。
愛知学院大学歯学部附属病院の解説でも、再接着できるかは詰め物・被せ物と歯の状態によること、むし歯が原因の場合はその治療を優先することが説明されています。
作って装着した物と、直接詰めた樹脂では対応が違います
ここで「付け直す」とお伝えしているのは、主に型取りなどをして製作した詰め物や被せ物を、再び装着することです。
一方、歯に直接詰めた白い樹脂、コンポジットレジンが欠けた場合は、取れた破片を元に戻すのではなく、状態に応じて欠けた部分を補修したり、詰め直したりする方法を検討します。一部が欠けただけなら必ず全部やり直す、というわけでもありません。
白い物にもいくつかの材料があるため、色だけで区別するのは難しいものです。種類が分からなくても、取れた物があればお持ちください。
診察で確認する4つの点
| 確認する点 | 治療方針に関わる理由 |
|---|---|
| 残った歯にむし歯や欠けがないか | 接着する部分が傷んでいると、単に戻すだけでは対応できないため |
| 取れた物に破損や変形がないか | 元の形を保てていなければ、再使用が難しいことがあるため |
| 歯と詰め物の境目が合うか | 外見が似ていても、すき間や浮きがないか確認する必要があるため |
| 噛み合わせに無理がないか | 一部に強く当たる状態などがないか調べるため |
必要に応じてレントゲンなどの検査も行い、口の中を見た所見と合わせて判断します。検査を受けたからといって、その日にすべての処置が終わるとは限りません。
接着部分の問題だけで、歯と詰め物に再使用できる条件がそろっていれば、清掃などを行って付け直す方法が候補になります。一方、むし歯を取り除いた結果、歯の形が変われば、以前の詰め物が合わなくなる場合があります。
ここを理解しておくと、「詰め物は壊れていないのに、なぜ作り直すの？」という疑問が整理できます。説明を受けるときは、「取れた物の問題ですか、歯の問題ですか」と聞いてみてください。
東有馬おとなこども歯科が、細部の確認を大切にする理由
当院では、5倍の拡大鏡を活用した診療を行っています。歯の細かな部分や、詰め物・被せ物が歯に合っているかを確認し、できるだけ歯を残す治療につなげるためです。また、写真や模型を使い、患者さんご自身が状態を理解して治療を選べるよう説明しています。
詰め物が取れたときにも、気になるのは「いつ戻るのか」「また削るのか」という点ではないでしょうか。付け直せる場合も、治療や作り直しが必要な場合も、その理由を残った歯の状態と合わせて確認しましょう。
拡大鏡は細部を確認するための道具であり、使えばすべての歯を残せるというものではありません。むし歯や破損の範囲によっては、当初の想定より処置が必要になる場合もあります。何を残せて、どこに処置が必要かを、診察で確かめていきます。
歯を残す方法を考える、当院の公開症例
当院では、歯が欠けたことをきっかけに受診した18歳の方に、むし歯の部分を除去し、コンポジットレジンで歯の形を補った症例を公開しています。治療の過程を写真で紹介し、大きなむし歯ではこの方法で対応できない場合があることも記載しています。
これは詰め物が取れた症例ではありませんが、欠けた歯をどのように修復するかを考える参考になります。今回の歯でも同じ治療ができるとは限らず、むし歯の範囲や残っている歯に合わせて判断する必要があります。
診療全体の方針は、おとなのむし歯治療でもご案内しています。
「戻す」「詰め直す」「歯を治療する」で通院の流れが変わる
再装着できる場合
外れた物と歯の状態を確認し、清掃・再装着・噛み合わせの確認へ進みます。状況によっては1回で対応できることもありますが、診察前にお約束できるものではありません。予約枠や追加の検査によって、その日は応急処置までとなる場合もあります。
詰め直しや、新しい物の製作が必要な場合
外れた物が使えなくても、歯の状態に応じて修復方法を検討できます。歯科用の樹脂を直接詰める方法や、型取りなどをして詰め物・被せ物を作る方法があります。どの方法が向くかは、欠けた範囲、残っている歯、噛む力などで変わります。
樹脂で対応できる範囲には限界があり、大きく失われた歯を必ず小さな詰め物で直せるわけではありません。反対に、詰め物が外れたという理由だけで、すべて被せ物にするとも限りません。歯を保護する必要性と、削る範囲を合わせて考えます。
むし歯や歯の内部の治療が必要な場合
詰め物の下にむし歯があれば、その広がりを確認して治療します。深い部分まで進んでいる場合は、歯の内部にある歯髄、いわゆる神経の状態も調べます。
詰め物が外れただけで神経を取ると決まることはありません。一方で、歯髄の炎症や感染の状態によっては、根の治療などが必要になります。痛みがないことだけを理由に、神経の状態まで良好だとは判断できないためです。
歯の治療を先に行う場合は、最終的な詰め物や被せ物が入るまで複数回の通院になることがあります。途中で痛みが落ち着いても、治療が完了しているかを担当医に確認し、予定された処置を続けてください。
費用と回数は、「付け直しだけで済むか」から確認する
同じ「詰め物が取れた」という相談でも、再装着だけで済む場合と、むし歯治療や新しい修復物の製作が必要な場合では、費用も通院回数も変わります。
診察前に一律の総額を出せないのは、取れた物の種類だけでは治療内容が決まらないためです。検査、必要な処置、保険の適用条件、自己負担割合などを確認して、見通しを立てます。
治療の説明では、次の3点をまとめて聞いておくと、予定を組みやすくなります。
- 今日は何をして、治療の完了までに何が残るのか。
- 保険診療で対応できる方法と、その適用条件は何か。
- 追加の処置が必要になる可能性と、費用・回数が変わる条件は何か。
「通えるのは週に1回です」「まず今回の歯の治療に必要な費用を知りたいです」など、ご希望も遠慮なくお伝えください。作り直す場合は、材料名や見た目に加え、欠けたり再び外れたりする可能性、今後の手入れについても説明を受けて選びましょう。
治療途中の仮のふたが取れた場合
根の治療中などに入れている仮のふたは、完成した詰め物とは役割が異なります。次の処置まで歯の内部を保護するためのものなので、外れたと思ったら、次回の予約日を待たず担当の歯科医院へ連絡してください。
仮の材料は、表面の薄い部分が少し減る場合もあります。ただ、ご自身で「全部取れたのか、表面だけなのか」を確かめようとして、穴へ物を差し込む必要はありません。「舌で触れる形が変わった」「材料がまとまって口に出てきた」など、気づいた変化をそのまま伝えれば大丈夫です。
受診の連絡で、うまく説明できなくても大丈夫です
詰め物と被せ物の違いや、歯の番号を調べてから電話する必要はありません。「右下の奥歯」「銀色の小さい物」「白い歯が土台のような物と一緒に取れた」といった言葉で構いません。
予約の際は、いつ外れたか、痛みや腫れはあるか、取れた物を持っているかをお伝えください。治療中の歯であれば、そのことも添えてください。
連絡の例：「昨日の夕食中、左下の奥歯の詰め物が取れました。今は痛くありません。取れた物は保管しています」
以前に治療した医院や、おおよその時期が分かれば、それも診察の参考になります。分からない場合も、確認できないことを理由に受診を遅らせる必要はありません。
よくあるご質問
取れた詰め物をなくしてしまいました。受診できますか？
はい。取れた物がなくても、残った歯を診察して治療方法を検討できます。見つからない場合は、その旨をお伝えください。食事中に見失ったなど、飲み込んだ可能性があるときは、予約だけで済ませず、そのこともすぐにご相談ください。
他の歯科医院で入れた物でも相談できますか？
当院へご相談いただけます。治療した時期、外れたのが初めてか、以前にも付け直したことがあるかなど、分かる範囲で教えてください。再装着できるかは、今回の診察で確認します。
取れた物を飲み込んだかもしれません。痛くなければ待ってもよいですか？
症状がなくても、すぐに歯科医院や医療機関へ連絡してください。飲み込んだ物の大きさや形、気道に入った可能性などによって対応が異なります。「自然に出るだろう」とご自身だけで判断しないようにしましょう。息苦しい、激しくむせるなどの症状があれば、救急対応を優先してください。
付け直した後、また外れることはありますか？
あります。再装着や作り直しによって、今後の脱落やむし歯を完全に防げるわけではありません。噛みにくさ、浮く感じ、食べ物の挟まり方の変化などがあれば伝えてください。治療後も、詰め物と歯の境目を含めて確認していきます。
宮前区・鷺沼周辺で、詰め物が取れてお困りの方へ
詰め物が外れたときは、まず取れた物を保管し、歯に負担をかけないように過ごしてください。そのうえで、早めに受診日をご相談ください。付け直せるかどうかは、残っている歯と取れた物を調べてから決まります。
東有馬おとなこども歯科は、川崎市宮前区東有馬5-1-2、メディカルプラザD東有馬3階にあります。鷺沼駅からバスでお越しの場合は「下有馬」バス停の目の前で、駐車場もご用意しています。
痛みや腫れがある場合、取れた物を飲み込んだ可能性がある場合は、Web予約の入力だけで済ませず、電話で状態をお伝えください。
電話：044-863-6410
【監修者紹介】
井戸 俊輔（いど しゅんすけ）
歯科クリニックに対して、このようなお考えを持たれている方も多いかもしれません。
「歯医者さん恐いな」「通うの面倒だな」「こどもがいるから受診したいけど行けないな」など。
当院は、患者さんが歯科クリニックに対して不安に思いそうなことを、まずは解決したいと考えております。患者さんの不安や悩みを解消された後、こんな綺麗な口元を実現したい、正しい噛み合わせで美味しくご飯が食べたいなど、希望されることについて、お話を聞かせていただきます。
治療回数はかかってしまう場合もあるかもしれませんが、「あの歯科クリニックへ通って良かったな」と感じていただけるよう、東有馬おとなこども歯科は、丁寧なコミュニケーションと患者さんお一人おひとりに適した診療に努めてまいります。スタッフ一同、クリニックでお待ちしております。
略歴：
- 平成18年明海大学歯学部入学
- 平成23年明海大学歯学部卒業
- 平成23年歯科医師免許証取得
- 平成24年歯科医師臨床研修終了
- 平成24年4月埼玉県内歯科クリニック勤務
- 平成26年12月埼玉県内歯科クリニック退職
- 平成27年1月岡山県津山市井戸歯科クリニック勤務
- 平成27年5月岡山県津山市井戸歯科クリニック退職
- 平成27年6月埼玉県内歯科クリニック勤務
- 平成29年4月埼玉県内歯科クリニックにて副院長就任
- 令和2年5月埼玉県内歯科クリニック退職
- 令和3年3月東有馬おとなこども歯科開院
【所在地】
〒216-0002 神奈川県川崎市宮前区東有馬5-1-2
メディカルプラザD東有馬3F
【電話番号】
044－863－6410
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