おとな歯科

拡大鏡治療のメリット

むし歯治療の際に拡大鏡を使用することは、さまざまなメリットがあります。特にむし歯の正確な位置や大きさを把握することで、余計な部分を削ることなく治療を終えることが可能です。結果的に、健康な歯質を温存しつつ、治療後の再発リスクを大幅に減少させる効果が期待できます。また通常ならば、抜歯となるような症例に関しても、拡大鏡を用いれば歯を残す治療をご提案できる可能性があります。

むし歯治療における拡大鏡のメリット

• 細菌に感染している部分を的確に把握できる
• 歯を削る量をできるだけ少なく抑えられる
• 歯と補綴物との隙間をできるだけなくすことができる
• 抜歯が必要な症例でも、状況によっては歯を残せる治療をご提案できる

1. C1

   

   初期（エナメル質）のむし歯

   歯の表面はエナメル質で覆われており、むし歯はまず歯の表面に発生します。初期のむし歯になると、光沢がなくなり白っぽくザラザラした感じになります。むし歯は上の歯と下の歯の噛み合わせの部分や、歯と歯の間などに発生しやすく、この段階ではまだ痛みはありません。

   主な治療方法：シーラント、歯みがき練習

   初期のむし歯は歯みがきをしっかりすることで進行をとめることが可能です。それ以外にも奥歯の溝にシーラントと呼ばれる歯科用素材を詰めてむし歯を予防します。

2. C2

   

   歯の内部（象牙質）まで進行した
   むし歯

   エナメル質の内側には象牙質がありますが、むし歯が象牙質まで進むとむし歯の部分が黒く見え、冷たいものや熱いものを食べた時に歯が痛むことがあります。

   主な治療方法：コンポジットレジン治療

   むし歯に侵された部分を削って、歯科用プラスチックで歯を補う治療です。最小限の切削で済むこの方法は、比較的軽いむし歯の症状に適応します。

   コンポジットレジン治療

   主な治療方法：セラミック治療

   むし歯に侵された部分を削って、歯の機能を補うために詰め物・被せ物を装着します。見た目が綺麗で金属アレルギーの心配がない、セラミック治療をおすすめします。

   セラミック治療

1. C3

   

   神経まで進行したむし歯

   象牙質の内側には、神経や血管が密集した歯髄があります。むし歯がさらに進行して歯の神経までむし歯菌に感染してしまうと歯髄炎となり、歯がひどく痛みだします。こうなると、むし歯になった部分の歯を削るだけでなく、歯髄まで取らなくてはなりません。この段階まで進むと治療が終わるまで時間がかかるうえ、歯髄を取ると歯がもろくなってしまいます。

   主な治療方法：抜髄

   むし歯が神経に達してしまうと、抜歯のリスクが高まります。抜歯を回避するために、残った神経を保護する歯髄保存治療を行います。

   歯髄保存治療
2. C4

   

   歯の根（歯質）が失われた歯

   むし歯によって歯の上の部分がほとんど溶けてしまい、歯の根に当たる歯根までむし歯が進行した状態を残根といいます。このような歯の根だけ残った部分の先端、すなわち歯槽骨（しそうこつ）の中に膿の袋ができることがあります。この膿の袋が炎症で腫れてきます。ここまで進むと歯を抜かざるをえなくなる場合が多くなります。

   主な治療方法：抜歯

   神経までむし歯に侵されてしまった歯は、抜歯を回避するために、神経を取り除く治療が必要になります。むし歯が大きく進行した場合は根管治療をしても歯が割れやすく長持ちしないことが多いです。

   根管治療

象牙質にいくと進行が速くなる

象牙質は表面のエナメル質よりも3倍柔らかくできており、感染のスピードが早いです。
エナメル質は人体の中で1番硬く（骨より硬い）むし歯菌は侵入できません。むし歯菌が出す酸によってエナメル質が溶かされてしまい象牙質は管になっていて細菌が侵入することができるため一気に進行が早くなります。