その奥歯、実はむし歯になりやすい場所です

「ちゃんと歯みがきしているのに、奥歯がむし歯になってしまった」
小児歯科でよく聞くお悩みです。

子どもの奥歯は、表面の溝が深くて複雑なことが多く、歯ブラシの毛先が届きにくい傾向があります。特に生えたばかりの奥歯は高さが低く、歯ぐきがかぶって磨きにくいこともあり、汚れが残りやすいです。

そこで選択肢になるのが シーラント という予防処置です。

シーラントとは 削らずに溝を埋めて守る予防処置

シーラントは、奥歯の溝を歯科用の樹脂でふさぎ、汚れや細菌が溝に入り込みにくくする方法です。歯を削る処置ではなく、歯の表面をきれいにしてから材料を流し込み、固めてコーティングします。

よくある誤解として「シーラントをしたら一生むし歯にならない」がありますが、そうではありません。
シーラントは むし歯のリスクが高い溝を守るための予防策のひとつ で、毎日の歯みがきや定期的なチェックとセットで効果を発揮します。

いつやるのがベスト？目安は「生えたての奥歯」

シーラントのタイミングは、ざっくり言うと 奥歯が生えてきた直後から、溝が磨きにくい時期 が狙い目です。

特にチェックしたい歯

• 6歳前後で生える「6歳臼歯（第一大臼歯）」
• その後に生える奥歯（年齢や生え方には個人差があります）

奥歯が顔を出したばかりの時期は、表面がまだ成熟途中でむし歯になりやすい一方、歯ぐきがかぶって歯ブラシが当てにくいことがあります。親御さんの仕上げ磨きが丁寧でも、溝に汚れが残りやすいのがこの時期です。

「いつ生えたか分からない」でも大丈夫です。
気づいたときに一度確認し、必要ならその場で適応を判断するのが現実的です。

シーラントをおすすめしやすい子の特徴

全員に必要というより、むし歯リスクが高いタイプに向いています。

• 奥歯の溝が深いと言われた
• 生えたての奥歯が磨きにくい（歯ぐきがかぶるなど）
• 以前むし歯になったことがある
• 甘いものが多い、間食が多い
• 仕上げ磨きがどうしても毎日は難しい
• 歯並びが重なっていて磨き残しが出やすい

逆に、歯の生え方や噛み合わせ、口の開けやすさなど条件によっては、シーラントよりも別の予防を優先した方がよいケースもあります。

メリットは「溝のむし歯対策が強くなる」こと

シーラントの一番の利点は、むし歯ができやすい溝を「入り口の段階」で守れることです。

• 溝に汚れが残りにくくなる
• 歯みがきの難易度が下がる
• 生えたて奥歯のリスクを下げられる
• 予防の意識づけにつながる（親子で通いやすくなる）

削らない処置なので、痛みが少なく、短時間で終わることが多い点も、子どもにとってメリットです。

注意点も大事 外れることがあります

シーラントは万能ではなく、注意点もあります。

1) 外れたり欠けたりすることがある

噛む力、歯の生え方、歯ぎしり、唾液の多さなどで、シーラントが部分的に外れることがあります。
外れたまま放置すると溝に汚れが入りやすくなるため、定期的なチェックが重要です。

2) すでにむし歯が進んでいると適応にならない場合がある

溝の奥でむし歯が進行している場合は、シーラントではなく治療が必要になることがあります。だからこそ「生えたての時期」「早めの確認」がポイントになります。

3) 予防を置き換えるものではない

シーラントをしていても、歯と歯の間や歯ぐきの境目はむし歯になります。
歯みがき、フロス、食習慣、定期検診は引き続き大切です。

※処置後に違和感が出ることは少ないですが、噛み合わせに影響が出る場合は調整が必要なことがあります。

フッ素と何が違う？ どっちがいい？

よくある質問が「フッ素とシーラント、どっちをやればいい？」です。
結論としては 役割が違うので、併用することも多い です。

• フッ素：歯の質を強くし、初期むし歯の進行を抑える助けになる
• シーラント：奥歯の溝という「汚れが溜まる形」を物理的に守る

溝のリスクが高い子は、シーラントが有効になりやすい一方、全体のむし歯リスクが高い子はフッ素の重要性も上がります。
最終的には、お口の状態を見て優先順位を決めるのが確実です。

鷺沼で「シーラントをやるべきか迷う」方へ 受診の目安

次のどれかに当てはまるなら、一度チェックをおすすめします。

• 6歳臼歯が生えてきた気がする
• 奥歯の溝が黒っぽい、汚れが取れにくい
• 仕上げ磨きがうまくできているか不安
• むし歯を繰り返したくない（初期の段階で予防を固めたい）

当院では、必要以上に処置をすすめるのではなく、まずはお口の状態を確認し、フッ素や歯みがき指導も含めて「その子に合う予防」を一緒に組み立てます。

よくある質問

Q1. 痛いですか？

A. 基本的に削らない処置のため、痛みが出ることは多くありません。状況により進め方は調整します。

Q2. どれくらい持ちますか？

A. 噛む力や生え方で差があり、外れることもあります。定期検診で状態を確認し、必要に応じて補修します。

Q3. 何歳からできますか？

A. 奥歯が生えてきて、処置ができる状態であれば検討できます。年齢よりも「歯の生え方」と「リスク」で判断します。

まとめ シーラントは「生えたて奥歯」を守るための選択肢

• 子どもの奥歯の溝はむし歯になりやすい
• シーラントは削らず溝を守る予防処置
• ベストは生えたての時期にチェックすること
• 外れることがあるため、定期検診とセットが大切
• フッ素や歯みがき指導と組み合わせて効果を高める

※本記事は一般的な情報提供を目的としており、診断や治療方針はお口の状態により異なります。

【監修者紹介】

井戸　俊輔（いど　しゅんすけ）

歯科クリニックに対して、このようなお考えを持たれている方も多いかもしれません。
「歯医者さん恐いな」「通うの面倒だな」「こどもがいるから受診したいけど行けないな」など。
当院は、患者さんが歯科クリニックに対して不安に思いそうなことを、まずは解決したいと考えております。患者さんの不安や悩みを解消された後、こんな綺麗な口元を実現したい、正しい噛み合わせで美味しくご飯が食べたいなど、希望されることについて、お話を聞かせていただきます。

治療回数はかかってしまう場合もあるかもしれませんが、「あの歯科クリニックへ通って良かったな」と感じていただけるよう、東有馬おとなこども歯科は、丁寧なコミュニケーションと患者さんお一人おひとりに適した診療に努めてまいります。スタッフ一同、クリニックでお待ちしております。

略歴：

• 平成18年明海大学歯学部入学
• 平成23年明海大学歯学部卒業
• 平成23年歯科医師免許証取得
• 平成24年歯科医師臨床研修終了
• 平成24年4月埼玉県内歯科クリニック勤務
• 平成26年12月埼玉県内歯科クリニック退職
• 平成27年1月岡山県津山市井戸歯科クリニック勤務
• 平成27年5月岡山県津山市井戸歯科クリニック退職
• 平成27年6月埼玉県内歯科クリニック勤務
• 平成29年4月埼玉県内歯科クリニックにて副院長就任
• 令和2年5月埼玉県内歯科クリニック退職
• 令和3年3月東有馬おとなこども歯科開院

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